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Se ha demostrado que la apendicectomía protege contra la CUCI, se sugiere que por efectos inmunomoduladores. La apendicectomía en pacientes con CUCI no se asocia con disminución en la gravedad de la enfermedad.
El Crohn afecta a todas las capas del intestino, incluyendo la muscular y la serosa, por lo que puede fistulizar o presentar abscesos; la afección de la colitis ulcerosa se limita a la mucosa. En el Crohn es frecuente el hallazgo de fileístulas y abscesos perianales que son de difícil tratamiento.
El efecto del tabaquismo en el curso de la enfermedad no había sido establecido, hasta que en un metaanálisis con revisión sistemática publicado recientemente se observó que el tabaquismo no mejora ni tiene un impacto clínico en la historia purely natural de la CUCI, por lo que con esta evidencia reciente, y debido a los efectos benéficos de la suspensión del hábito tabáquico en la salud, se sugiere recomendar a los pacientes cesar el tabaquismo, sin mayor riesgo para el curso de la enfermedad17.Enunciado 1.8
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Le escala de Truelove y Witts es considerada basic y útil en la práctica clínica, y es aplicable a pacientes con enfermedad extensa, pero probablemente no refleja de manera adecuada la gravedad de la enfermedad en los pacientes con colitis limitada17.
Es importante saber que se ha reportado que existe una relación proporcional entre la cicatrización mucosa, la probabilidad de inducción y mantenimiento de la remisión y los niveles séricos del biológico. Es importante que en aquellos pacientes con respuesta inicial inadecuada consideremos que la falta de respuesta durante la inducción puede mejorarse con la intensificación del régimen de dosificación, la cual puede lograrse acortando el intervalo entre las dosis o aumentando la dosis ajustada al peso, antes que se considere una falla primaria al medicamento108.
El objetivo del tratamiento médico es mantener libre al paciente de corticoides y remisión de la enfermad en la mucosa. Los medicamentos five-asa, son considerados de primera línea para el tratamiento de pacientes con CUCI leve a moderada.
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En caso de observar datos de actividad grave de la CUCI se recomienda solo realizar rectosigmoidoscopia versatile para la toma de biopsias.Porcentaje de acuerdo: 87%. NE: III. Grado de recomendación: C.
Los enunciados fueron finalmente votados y se realizaron las modificaciones finales en la junta de consenso. La evaluación de la evidencia por la clasificación GRADE se realizó al momento del consenso.
Esto provoca manifestaciones del Crohn que la colitis ulcerosa no tiene, como la obstrucción intestinal y la presencia de hemorragia digestiva alta. El área de afección más frecuente de la enfermedad de Crohn es el íleon terminal, por lo que las biopsias a ese nivel son de mucha utilidad para su diagnóstico.
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Aunque los estudios realizados han sido controversiales y la evidencia ha sido conflictiva, Cuci Botol Bayi la mayoría de los estudios han demostrado incremento leve en la tasa de recaídas de la CUCI en usuarios de AINE, y de hasta 2 veces de incremento en el riesgo23.